出生医学证明授权委托书样本

　　出生医学证明授权委托书样本(一)

　　委托人： 性别： 出生年月： 年 月 日

　　有效身份证件类别：

　　有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　受托人： 性别： 出生年月： 年 月 日

　　有效身份证件类别：

　　有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　与委托人关系：

　　委托人因不能亲自来 XXXXX医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。

　　凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名： 受托人签名：

　　年 月 日 年 月 日

　　出生医学证明授权委托书样本(二)

　　xxxxxxxxx(单位或部门名称):

　　兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理xxxxxxxxxx工作(事宜),请予以办理，(或请将xxxxxxxx(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.

　　特此申明!

　　授权有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日

　　委托人：xxx(身份证号：xxxxxxxxxxx)(亲笔签字)

　　被委托人：xxx(身份证号：xxxxxxxxxxxx)(亲笔签字)

　　单位名称: 公章

　　xxxx年xx月xx日

　　出生医学证明授权委托书样本(三)

　　XX妇幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名： 的《出生医学证明》，现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。

　　被委托人姓名：

　　身份证号码：

　　委托人： 委托日期：